第二医共体探索多元化发展 探索“公+民”医共体建设新路

　　浙江在线-安吉新闻网11月23日讯（浙江在线记者 欧阳爱琼)近日，安吉县中医院与安吉第二医院签订了《安吉县第二医共体多元化发展合作框架协议》。协议在管理模式、合作发展、绩效杠杆等多方面进行了新的探索，希望蹚出一条“公+民”医共体建设新路子。

　　“县第二医共体是全省首家以县中医院为牵头单位、社会办营利性医疗机构(安吉第二医院)为成员单位之一的医共体建设单位，即通常所说的‘公+民’模式。要如何发展，没有经验可供借鉴，只能靠自己探路、摸索。”县卫健局医政科相关负责人薛峰说，前期，安吉医共体建设已经交出了满意“成绩单”，医保基金开始结余；医院医疗总费用增长幅度也远低于省级标准，门急诊均次费、住院均次费用、药占比、百元消耗卫生材料等皆同比下降；安吉连续两年获得公立医院综合改革优秀评价。在这样的背景下，我县进一步深化医共体改革，促成县中医院与二院签订了这份协议。

　　根据协议，今后在县第二医共体内，二院将受委托管理梅溪院区(即梅溪镇卫生院)，形成“县中医院—县第二医院—梅溪镇院区”的管理框架。县第二医共体选派人员挂职二院担任班子成员，二院再提名、考察梅溪院区负责人。值得一提的是，县中医院要选派更多中高级职称医务人员到二院，二院再选派医务人员至梅溪院区，层层帮扶，不断提升基层学科建设和管理水平。县第二医共体也可以根据工作需要，从安吉第二医院或梅溪卫生院安排人员参与第二医共体医务科教、人事管理、健康管理等八个职能中心的管理工作。但梅溪院区(即梅溪镇卫生院)党支部隶属关系及财务管理不变，仍由县中医院指导、管理。

　　“这样一来，既能充分调动社会力量参与医共体建设、提升基层医疗服务水平，又能保持基层院区党建、财务的独立性，一举两得。”薛峰说，合作成效与绩效考核直接挂钩。他们将梅溪镇片区医保包干总额超支分担或结余留用比例的20%确定为考核金，设定县域就诊率、体内转诊增长率、梅溪卫生院公共卫生考核名次和门诊人次(人头)增长率等考核指标，以督考提升基层百姓就医满意度。