德清：控总量、腾空间、调结构 下月部分药品降价

　　浙江在线-德清新闻网3月30日讯（浙江在线记者 白奕莎 通讯员 朱元甲）重大利好！根据浙江省综合医改先行先试县的相关部署，我县将按照“控总量、腾空间、调结构、保衔接”的原则，逐步破除逐利机制和以药养医，合理让利患者，4月1日起，部分药价、医疗服务价格和医保政策将同步调整。

　　部分药品全面降价

　　去年，全县卫计系统通过联合带量采购和集中谈判，“以量换价”降低了药品采购价格，顺利完成了四轮药品的集中采购工作。

　　药品集中采购中，全县药品纳入谈判总金额占2016年的90%左右，采购品种272个，最终入围216个品种、536个品规，平均单价降幅达8.6%。以2016年使用量静态测算，执行新的谈判成交价格后，全县年度预计降低药品价格2418万元，其中县级医院降低药品价格2102万元。

　　像常用的降压药品厄贝沙坦分散片(0.15g×12片)，下调7.48元，降幅为25.18%；脑神经营养药品依达拉奉注射液(10ml×15mg)，下调10.36元，降幅20%；抗菌药品头孢克肟片(0.2g×6片)下调9.8元，降幅43.36%。

　　“药价全面下调对老病号而言无疑节省了医疗费用，尤其是需长期服药的糖尿病、高血压等慢性病病人。”县卫生和计划生育局副局长陆国强说，德清医改还将推出慢病长处方政策、部分基础药物免费使用政策等，届时，慢病患者将不用频繁往返医院。

　　医疗服务适度上调

　　同时，三家县级医院(县人民医院、县中医院、德清医院)的医疗服务价格适度上调，项目涉及门诊诊查费、住院诊查费、护理费和常规心电图检查费。此外，专家、急诊、假日诊查费将与门诊诊疗费拉开差距，并采取限额报销。

　　“基层医疗机构仍按原价格执行，县级医院与基层医疗机构拉开一定的差距后，有利于合理引导基层首诊、分级诊疗，以便县级医院腾出更多精力开展专病专科建设。”县发改委价格管理科副科长王璐坦言，适度提高医疗服务价格不仅体现了医务人员的技术劳务价值，也能不断提高医疗服务的质量和水平，最终受益的仍是患者。

　　而专家、急诊等诊疗费拉开差距，则可有效缓解小病找专家、小病看急诊等情况，由此避免挤占大病患者和急危重症患者医疗资源。

　　“看病总体更实惠，减少的2418万元药价与增加的1818万元医疗服务价格，两下相抵，年度全县群众看病节将省约600万元。”县医药器械采购中心副主任张煜鑫算了一笔账。

　　医保政策同步调整

　　针对此次调价，医保政策及时跟进调整，调价提高部分按原报销比例纳入医保支付范围。其中急诊、假日、双休日、专家的门诊诊查费，实行限额报销。

　　“调价后不会大幅增加患者负担，因为调价提高部分按原报销比例纳入医保支付范围，也就是说医保报销额度同步提高了。”县医疗保障办公室综合科科长姚水龙举例说，王某感冒去医院普通门诊就诊，无论职工医保还是城乡居民医保，门诊诊查费均按80%报销，原来10元诊查费报销8元，现在15元诊查费报销12元，医保报销额度提高了4元，而王某自付仅提高了1元。若王某参加了城乡居民医保并签订家庭医生签约服务协议，在医保年度内门诊统筹基金报销额度用完前，前往基层医疗机构就诊还可全额报销普通门诊诊查费，不用出一分钱。

　　“只有逐步压低药品价格、耗材价格和检查检验费用，调整医疗服务收费，才能使医院的价格体系得到合理调整，使医生的医疗服务行为自发得到规范，最终达成医患双受益。”县卫生和计划生育局副局长陆国强说道。