8岁孩子突然昏迷整整抢救36小时 竟是糖尿病

　　记者李思婧通讯员宋黎胜

　　8岁小男孩旺旺(化名)特别爱吃甜食，喝甜饮料，喝牛奶要加糖，吃稀饭也要加一大勺白糖，是名副其实被“糖水”泡大的孩子。不久前，旺旺得了糖尿病，出现乏力、呕吐等症状，但朝夕相处的父母却压根儿没把旺旺的病症和糖尿病联系起来，还以为孩子只是感冒了，结果旺旺很快陷入深度昏迷状态，奄奄一息。经过省人民医院儿科36小时的紧急抢救，终于转危为安。

　　医院儿科副主任医师朱海峤提醒说，儿童糖尿病多数发病隐匿，早期很容易被漏诊或误诊，孩子一旦出现多尿、多饮、多食和消瘦等症状，家长一定要引起重视。

　　　8岁男孩突然昏迷不醒

　　四个危急值报告提示可能随时死亡

　　十天前，旺旺被送进省人民医院急诊室时，已经陷入深度昏迷状态，面无血色，奄奄一息。无论妈妈在旁如何呼唤，使劲摇他身体，旺旺都毫无反应。

　　妈妈说，两天前开始旺旺浑身无力，一天呕吐好几次，再后来渐渐昏睡不醒。前一晚旺旺曾在一家卫生所挂过盐水，但不管用。

　　急诊医生一看病情危急，当即决定按“昏迷待查”紧急收入儿科重病室。

　　儿科副主任医师朱海峤接诊后，按诊疗程序果断地给旺旺做了一些初步的诊断性筛查，先做了头颅CT检查，同时做了血气分析和急诊电解质化验。CT检查很快排除了脑血管意外、脑部肿瘤等颅内病变，半小时后血气分析和急诊生化化验结果也出来了，结果好几个危急值报告(危及生命的检测值)让医生们倒吸一口凉气。这些危急值若不及时纠正，每一个都足以令人短期内死亡。

　　第一个危急值报告是血糖，旺旺血糖骇人地高达38，比高血糖的标准还高了6倍多；

　　第二个危急值报告是血气分析中血液酸碱度，PH值仅6.8，正常值是7.4，属极重度的代谢性酸中毒，通常PH低于7.1，若不及时纠正会导致死亡；

　　第三个危急值是低血钾，血钾仅3.0，若血钾继续下降，可造成心脏停跳；

　　第四个是尿酮体“++++”，也已经到了人体的生理极限。

　　旺旺的诊断结论是：糖尿病，合并重度的酮症酸中毒性昏迷。

　　“什么，儿子有糖尿病？之前，他喝了不少奶茶，还挂了几袋葡萄糖呢！”旺旺妈妈得知儿子病情，张大了嘴，呆住了。

　　　36个小时与死神争夺旺旺

　　糖尿糖患儿如此危重的病例，非常少见。

　　诊断明确后，朱海峤等采取了一系列的抢救措施。旺旺的抢救十分惊险。进入病房，旺旺仍然昏迷不醒，除了自主呼吸外，全身肢体没有任何的动作，连护士给他扎针或抽血时也没有任何反应。

　　“一开始由于旺旺血糖太高，超出了血糖仪容许的幅度范围(最高可测33)，测了两次都测不到，输入生理盐水后，随着血糖慢慢地稀释，直到第3次才有血糖值的显示。”护士回忆旺旺当时的危情，直说抢救过来不容易。

　　到了第二天下午，医生护士惊喜地看到，旺旺渐渐有了苏醒的迹象，两腿动了动，脸部表情也渐渐丰富起来。晚上8点左右，旺旺终于苏醒了。

　　“妈妈，我在医院里么？”旺旺轻轻地问。

　　医生和家长终于松了一口气，此时，抢救已经经过了36小时。

　　过早过多摄入甜牛奶、淀粉、甜食

　　可能促发I型糖尿病发生

　　根据旺旺妈妈的讲述与医生的分析，还原了旺旺得病及此次陷入险境的过程。

　　旺旺平时特别爱吃甜食，喝甜饮料，喝牛奶要加糖，吃稀饭也要加一大勺白糖，名副其实是“糖水”泡大的孩子。旺旺不久前得了糖尿病，家长却浑然不知，继续任其“自由”享用高糖饮食。

　　旺旺妈妈说，孩子感觉没力气，家长还以为他是感冒了，去卫生院挂了3袋葡萄糖盐水和消炎药，其间还吃过一大杯奶茶，加了不少糖，结果挂完盐水后旺旺的症状更加重了，出现呕吐，再后来就叫不醒了，如同死去了一般。

　　“糖尿病是多因素造成的，孩子在出生后若过早摄入甜牛奶、淀粉类食物，平时吃过多甜食，可能会促发I型糖尿病发生。旺旺的发病应该与不良的饮食习惯脱不了干系。”朱海峤说，“糖尿病有遗传易感性基因问题，此外还有许多外在因素，如与空气污染等环境因素、多种病毒的感染有关，如风疹病毒、腮腺炎病毒、柯萨奇病毒等。

　　糖尿糖的典型症状是“三多一少”，即多尿、多饮、多食，和消瘦。旺旺妈妈回忆，旺旺在发病前两个月左右有了上述症状。“孩子很能吃，却长不胖，还特别能喝水，有时半夜也要起来喝水，同时小便也很多。当时感到有些奇怪，但并没特别在意，差点害了旺旺。”旺旺妈妈万般后悔。

　　统计数据表明，儿童糖尿病的患病率较10年前翻了一番，目前儿童糖尿病年发病率为每10万人中有1.6人，其中九成是I型糖尿病。Ⅱ型糖尿病的主要诱因之一是肥胖，在有遗传倾向的肥胖儿童中，Ⅱ型糖尿病正在增加，饮食结构不合理是主要祸端。

　　朱海峤说，儿童糖尿病多数发病隐匿，早期很容易被漏诊或误诊，孩子一旦出现“三多一少”症状，家长一定要引起警觉，乏力呕吐可能是糖尿病昏迷的前兆。Ⅱ型糖尿病往往更难早期察觉，只能做血糖筛查才能确诊。