专家：学龄期前后的孩子频繁眨眼、吸鼻等不可忽视

　　上期“微访谈”，我们邀请了浙大儿童医院神经内科高峰主任医师，给我们讲解了有关儿童抽动症的知识。

　　高主任介绍，其实这种疾病在学龄期前后的孩子中并不少见，症状表现为不由自主地频繁眨眼、挤眉、吸鼻等，有的喉咙里还会发出怪声。对待这些孩子，家长千万不要老是责备，而要理解和鼓励，给他创造宽松的环境。同时，不能让孩子老玩电脑游戏或看刺激性的影视节目，因为这些有可能诱发症状。

　　当咳嗽治了1个多月

　　最后确诊是抽动症

　　文文是湖州人，今年8岁，漂亮可爱。

　　上个月天气忽冷忽热，她开始出现轻微的咳嗽。大人们以为她感冒了，给她吃了咳嗽糖浆，但不管用。带她去当地医院看，医生说可能是支气管炎，给配了药，但吃了一个多星期，咳嗽还是没有好转。春季花粉多，那是不是过敏性咳嗽或哮喘呢？又带她去过敏科看，吃了药，也没有好转，而且以前是轻咳，现在咳嗽声音慢慢加重了。

　　文文的妈妈杨女士是医院护士，曾经在浙大儿童医院进修过。“前前后后治疗了1个多月都没好，考虑到有些小毛病，背后可能隐藏着大风险，我们不放心，就带她到杭州来看看。”在浙大儿童医院其他医生的推荐下，文文挂了神经内科的号子，医生详细诊断后，告诉杨女士，孩子患的是抽动症。

　　“抽动症和多动症，不都是肢体上的动作吗？怎么还表现为咳嗽？”杨女士很诧异。

　　高峰医生向她解释，抽动症是一种不随意的、突然发生的、快速的、反复出现的、无明显目的的、非节律性的运动或发声，常在情绪紧张或焦虑时症状更明显，入睡后症状消失，往往伴有性格改变如急躁、任性和易怒等。

　　运动性抽动可出现频繁的眨眼、挤眉、吸鼻、噘嘴、张口、伸舌、点头、拧脖子等，还有耸肩、扭颈、摇头、踢腿、甩手或四肢抽动等；发声性抽动常有多种，可有爆发性反复发声、清嗓子和呼噜声、个别音节字句不清、重音不当或不断口出秽语。

　　抽动症患者男孩比女孩多

　　高峰医生解释，抽动症根据病程和预后不同分为三类，即短暂性抽动症、慢性抽动症和多发性抽动症(也称抽动秽语综合征)。

　　短暂性抽动指有一种或多种运动性或发声性抽动持续至少4周，但不超过1年；慢性抽动是指症状表现超过1年，其间可能有间歇性好转期，但好转不超过3个月的；多发性抽动症是指有多种运动性及一种或多种发声性抽动，为突然的、反复的、非节律性的、形式较为固定的抽动或发声，影响学习、社会交往或就业，病史超过1年。

　　电影《Front of the Class》(中译《叫我一名》)，就是根据一位抽动秽语综合征患者的真人真事改编的。男主角Brad Cohen从小就会不由自主地抽动一下脖子，还发出犬吠一样的怪叫声。学校的老师、同学，甚至是他的父亲，都不理解他，把他当做故意捣蛋的“坏孩子”看，因此他经常被“教育”。

　　“很多家长以为很少见，其实这个疾病还是蛮普遍的，每到节假期，我们每位医生每天会诊治近20名这样的患者。”高峰医生说，患抽动症的孩子，男性要比女性多，比例约4:1，“患者多在六七岁或更早些时候发病，百分之八九十的患儿在青春期后会好转，但也有些持续终身，或者偶有复发。”

　　关于抽动症，现在医学上还没有非常明确的病因和发病机制。但研究表明可能与以下因素有关：遗传因素、环境因素尤其是链球菌感染、心理因素和脑的器质性损伤。

　　请给孩子一个宽松的生活和学习环境

　　电影里，Brad Cohen小时候因为不被周围的人理解，老是挨批评，变得特别自卑，幸亏校长一席话，给他打开了全新世界的一扇窗。即使大学毕业后遭遇了无数的失败和冷嘲热讽，也乐观向上，最终实现了做老师的梦想。

　　“家庭、学校以及整个社会，怎么对待患者，不仅会影响疾病的治疗，还会影响孩子的心理健康。”高峰医生说。

　　他建议，要多关心、鼓励患儿，家长对疾病不能表现过于焦虑，对于孩子的抽动症状不要指责批评，也不要给予特别注意或提醒。

　　可适当放些缓慢柔和的音乐，放松、稳定患儿情绪，创造轻松愉快的生活环境，合理安排患儿生活，做到生活有规律，保证充足睡眠避免疲劳。不要贪玩电脑游戏或电子游戏机，禁看一些恐怖、惊险的刺激性影视节目，避免精神过度紧张。

　　饮食上，给予营养丰富、易消化的食物，多食维生素含量高的蔬菜和水果，不食辛辣、刺激性及兴奋性的食物和饮料，切忌暴饮暴食。

　　患儿一般可以上学，要与学校老师和同学取得联系，让老师多给正面引导，让同学多给予帮助，让患儿感到温馨和欢乐。鼓励患儿融入同龄人中.如让儿童与同伴进行各种各样的游戏交往，学会合作、谦让、为别人着想、讲礼貌等。不要加重患儿的学习负担和压力，可根据患儿兴趣选择体育活动，运动可以帮他转移注意力，振作精神、放松情绪，但运动量要适当。

　　患儿抽动严重时要注意患儿安全，要防止碰撞及跌伤。