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浙江省试行新农合异地就医即时结报制度
2010年01月12日16:20 | 来源: | 作者: | 编辑: 樊慧

  参加新型农村合作医疗(以下简称新农合)的农民们异地看病就医,最怕的就是费用结报慢、结报难。如今,这一困扰他们的难题可望在浙江得到妥善解决。

  浙江省新农合省级定点医疗机构出院直报数据处理平台11日在杭州正式开通。这意味着,凡是到与所在县(市、区)新农合经办机构系统联网的省级定点医疗机构就医的新农合参保人员,在出院时可直接拿到报销费用。

  首批开通此项服务的医院包括浙江省人民医院在内的6家省级定点医疗机构和富阳、桐乡、德清、温岭及东阳5个县市。在此前5个月的试行过程中,仅浙江省人民医院就为来自富阳、温岭两个县的214名参合农民完成了离院时的即时费用结算和报销,涉及资金达320万元。

  来自富阳市胥口镇金慈村的村民邵驮清因为脑溢血在浙江省人民医院住院治疗。在出院结算费用的时候,他直接在医院窗口领到了3100多元的新农合报销款,占到此次住院全部费用的40%以上。"现在我们上省城看病真是太实惠、太方便了。"提到这事,他的妻子笑逐颜开。

  目前在中国农村普遍实施的新农合属于县级统筹,参合农民在县里的定点医院看病,出院时就能拿到报销的钱。但到县以外的地方看病,农民要先垫钱,然后拿票据回到县乡新农合经办机构报销,既不方便,也不能及时拿到钱。

  为解决参合农民异地就医即时结报问题,浙江省近年来探索建立了省级新农合结报数据处理平台,通过这一平台,可实现省内定点医院与县(市、区)信息互联互通,数据共享。该平台建立后,参合人员在定点医院住院时不仅可以刷卡直接报销,第一时间获得新农合医药费用补偿,还可以避免过去经常出现的因就医资料丢失或不全,或者需要相关医疗证明文书等原因,参合农民及家属多次往返就诊医院补充资料的麻烦。

  "参合人员省内异地就医从入院、诊断、医嘱执行、住院、报账到审查,现在均可实现全方位的信息实时跟踪管理,相关信息还可通过网络平台实现定点医疗机构与县级新农合经办机构的同步更新。"浙江省卫生厅农卫处处长徐润龙表示,此举既可进一步提高定点医疗机构的管理水平和执行新农合政策的能力,又可有效防范利用虚假发票报销等弄虚作假骗取新农合资金行为的发生。

  此外,由于从医疗数据采集、结报表单生成到费用结算全过程实现了计算机自动处理,还可以有效减轻医院和新农合经办机构的工作压力,避免过去人工繁琐重复的数据录入和计算过程可能出现的工作差错,保证合作医疗资金安全。

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