记者：黄局长，去年5月份我县全面启动了免费婚前医学检查，今年4月份又要全面实施免费孕前优生检测，请问出台“优生两免政策”的背景有哪些？

　　黄先贵：出台“优生两免政策”主要基于以下两方面背景因素：

　　一是中央提出了统筹解决人口问题的新任务。计划生育作为基本国策已经实行了近三十年，人口过快增长的势头得到了有效遏制。但是，要实现人口与经济社会的协调和可持续发展，不仅要求人口在数量上稳定低生育水平，还要求人口素质不断提高，结构、分布更加合理。为此，2006年中共中央国务院做出了《关于全面加强人口和计划生育工作统筹解决人口问题的决定》，提出了统筹解决人口问题的重大任务。预防出生缺陷发生，是提高出生人口素质的重要举措，是统筹解决人口问题的重要内容。

　　二是出生缺陷高发且呈快速上升态势的实际情况。根据全省出生缺陷监测点统计，出生缺陷（出生时肉眼可见的结构畸形）发生率呈持续快速上升态势，从2003年的11.51％。，上升到2007年的20.87％。。加上出生数月或数年内逐渐显现的缺陷，全省出生缺陷实际总发生率更高，属于全国出生缺陷高发省份之一。通过调查发现，由于婚前强制医学检查取消等原因，我县的婚检率由2003年的99.34%下降到2004年的0.16%。而人口出生缺陷发生率却从2003年的7.56％。，上升到2008年的13.52％。。这种出生缺陷高发现状，引起了各级党委、政府的高度重视。根据上级的要求，去年5月份我县启动了免费婚前医学检查。今年，省政府出台了《关于实施免费婚前医学检查和免费孕前优生检测的意见》。根据省政府《意见》的精神，我县制定和下发了《关于进一步推进免费婚前医学检查和免费孕前优生检测的意见》。

　　记者：黄局长，实施“优生两免政策”有些什么重要意义？

　　黄先贵：实施“优生两免政策”的意义主要有以下五个方面：

　　一是实践科学发展观、实现人口与经济社会协调可持续发展的重要举措。人口问题始终是制约我国全面协调可持续发展的重大问题，是影响经济社会发展的关键因素。实施“优生两免政策”，减少出生缺陷发生，提高出生人口素质，促进人口大国向人力资本强国转变，事关国家强盛民族兴旺，有利于人口与资源环境、与经济社会的协调可持续发展，是坚持和落实科学发展观的重要举措。

　　二是政府扩大基本公共服务、着力改善民生的具体体现。实施“优生两免政策”，以政府公共财政保障育龄群众获得基本生殖健康、优生科学知识及技术服务，提高群众预防出生缺陷发生的意识和能力，提高出生人口的健康素质，事关千家万户幸福，事关社会和谐，是贯彻党的十七大精神、落实“两创”总战略、重视和改善民生的具体体现。

　　三是提高出生人口健康素质、统筹解决人口问题的重大任务。中央《决定》明确指出：“要科学制定提高出生人口素质的规划及行动计划，加强出生缺陷干预能力建设，全面实施“出生缺陷干预工程”。实施“优生两免政策”，是贯彻中央《决定》精神、适应人口领域科学发展、统筹解决人口问题的重大任务。

　　四是人口计生事业持续稳定健康发展、提高人口计生工作水平的重要途经。按照中央《决定》精神，做好新时期人口计生工作，要求人口计生工作思路由单纯控制人口数量为主向在稳定低生育水平基础上统筹解决人口问题转变，要求进一步树立以人为本理念，以提高群众满意度为出发点和落脚点，使人口计生事业真正成为造福于民的伟大事业。实施“优生两免政策”，为群众提供免费婚前医学检查和免费孕前优生检测，是人口计生工作转变思路和方法、拓展服务领域和内容、提升工作质量和水平的重要途经。

　　五是提高群众自身预防出生缺陷的意识和能力、营造良好社会氛围的重要基础。出生缺陷不仅是个医学技术问题，更是一个社会问题。婚前医学检查和孕前优生检测等技术和预防措施，对预防出生缺陷虽有很大的潜在作用，但并不能保证出生缺陷不发生，原因还在于优生技术和措施能否有效实施并发挥作用还取决于广大育龄人群的认可和接受程度，取决于是否具有良好的社会运行环境的支持。通过“优生两免政策”的实施，为促进群众自身预防出生缺陷的意识和能力的提高、营造良好的社会氛围奠定基础。

　　记者：出生缺陷疾病有着严重的危害性，请黄局长说说主要有哪些危害？

　　黄先贵：出生缺陷有很多、很严重的危害性，但综合起来说，主要有以下三大方面：

　　一是制约国民素质的提高。出生缺陷已成为致残、致病的重要原因，不仅直接对出生人口素质造成危害，而且对未来人口包括儿童、成年人、老年人的健康都产生重要负面影响，非常不利于人力资本的快速有效积累，不利于人才战略的实施，不利于可持续发展能力的提高。据我省第二次全国残疾人抽样调查资料，2006年全省残疾人数达311.8万，占总人口的6.36%，其中0-14岁残疾人口为8.90万人，占总残疾人口的2.85％。

　　二是造成巨额的经济负担。出生缺陷的经济负担主要指由于疾病、伤残、死亡给患者、家庭、社会带来的医疗卫生保健、非医疗卫生保健、发展性服务、特殊教育等支出的直接经济负担，以及病人和家属因病而丧失（损失）劳动能力（时间）造成的间接经济损失。如我省2007年光新增唐氏综合征、先天性心脏病二种疾病，合计的生命周期疾病经济负担就达到7亿元；2006年全省0-6岁听力障碍儿童所需的康复治疗费用就达2.94亿元。

　　三是影响社会和谐和家庭幸福。对于患者本人，由于存在形态畸形和功能障碍，使其在生存、生活各方面存在诸多问题和困难，特别是由于耻辱、歧视、孤立、失去机会和希望、终身残疾所造成的精神压力更是难以估量。对患儿家庭，父母普遍承受巨大心理压力，不仅需要付出高额的抚养费、医疗费，而且日常的生活工作被严重扰乱，失去发展机会，家庭陷入经济困境。每一名出生缺陷患儿的背后都潜藏着一个家庭及其亲属长达几十年的生活困难和精神痛苦。而对于整个社会而言，出生缺陷反映的不仅仅是公共卫生问题，还涉及到社会保障、社会公平与社会和谐等诸多方面。如果社会对出生缺陷儿、残疾人存在偏见和歧视，各类医疗、康复、教育服务缺位，社会保障支持网络不健全，当这些问题不能得到妥善处理和解决，必然给和谐社会建设埋下隐患。

　　记者：实施“优生两免政策”任务重、要求高，请黄局长说说主要有哪些任务？

　　黄先贵：实施“优生两免政策”的主要任务有：

　　一是全面实施免费婚前医学检查和免费孕前优生检测。通过积极倡导，广泛宣传，优质服务，促使群众自愿接受免费新婚医学检查和免费孕前优生检测。对在婚前医学检查和孕前优生检测中发现出生缺陷高发风险的，及时提出预防、复查、治疗或采取其他相应措施的医学建议，并进行有针对性的指导和处置，做到早期发现，早期干预。

　　二是切实加强生殖健康教育和优生咨询指导。对登记结婚的新婚夫妇、领取《生殖健康服务证》准备生育的夫妇，以预防出生缺陷发生为重点，进行遗传优生、新婚避孕、孕期保健等健康教育和优生咨询，指导已婚夫妇正确选择怀孕时机，预防感染，谨慎用药，合理营养，根据需要补充营养素，改变不良生活习惯等，提高群众预防出生缺陷的知识水平和防范能力，尽可能避免致畸因素的干扰，降低出生缺陷的发生风险。

　　三是积极做好高危人群的重点指导和服务。对在婚前医学检查和孕前优生检测中发现生育可能有异常情况的、35岁以上高龄初产妇、曾发生不明原因自然流产或死胎死产的夫妇、夫妇双方有家族遗传史、较长时期接触高危环境或有不当用药史的夫妇、出生过先天畸形儿的夫妇等高危人群，作为重点管理和服务对象，加强遗传优生咨询指导和围产期保健，开展产前筛查和产前诊断，加强孕前、孕期的全程指导和监测，积极推广现有的适宜干预技术，进一步提高产科质量，减少出生缺陷的发生和病残儿的出生。

　　记者：黄局长，哪些对象可以享受“优生两免政策”？

　　黄先贵：常住人口符合下列条件的，可以享受“优生两免政策”：

　　1、在我县登记结婚的男女青年进行婚前医学检查的；

　　2、在我县领取《生殖健康服务证》的待孕妇女进行孕前优生检测的。

　　记者：黄局长，最后请你说说，我县“优生两免政策”主要由哪些部门来共同实施呢？

　　黄先贵：“优生两免政策”的实施涉及到多个部门，需要部门协作，合力推进。根据上级要求，人口计生部门作为组织实施的牵头单位，我们将利用人口计生网络，切实做好宣传、咨询、动员、引导工作，不断提高检查率；卫生部门严把检查质量关，制定检查、检测操作规范，加强对技术人员的专业培训，积极开展婚育指导以及优生优育、婚前保健咨询服务，对检查、检测出的高危人群要做好重点指导和服务，及时提出医学建议；民政部门结合婚姻登记工作，积极配合做好《婚姻法》等相关法律法规以及“两免”工作的宣传和服务，为提高婚检证明领取率，在办理结婚登记手续时应要求出示“婚前医学检查证明”，使婚检结果得到有效利用，以增强免费婚检的实际效果；宣传部门组织广播电视、报社等新闻媒体积极配合做好“两免”的宣传报道，着力营造良好的舆论氛围；团委、妇联等部门紧密结合自身工作实际，积极开展“尊重生命尊重爱”等宣传教育活动，倡导健康文明的婚育新观念，引导准备结婚的青年男女自愿参加婚前医学检查和孕前优生检测。符合条件的对象接受“两免”检查，经费由县财政给予支付。实施“两免”所需经费列入县财政预算，按实际检查人数拨付。

　　“两免”检查、检测任务均由县计生指导站妇幼保健院承担。各乡镇人民政府和街道办事处积极配合做好实施“两免”的宣传发动和组织工作。