伤后24小时之内，在患处一定要进行冷敷。新华社摄
特约专家 吴官保湖南省中医院（中医附二医院）骨伤科博士 核心提示 昨日，湖南省气象局紧急启动重大气象灾害Ⅱ级应急预案，并向全省发布道路冰冻红色预警，人们出行要注意防滑。 冰天雪地，路面积雪湿滑，摔伤、骨折的病人增多，其中相当一部分是在人行道上摔倒的。医院急诊科、骨伤科接诊的因雪天摔伤的骨折患者每天都有，尤其以中老年女性、儿童为主，摔伤大多集中在前臂、手腕、骶骨、髋部和脊柱等部位，也有部分年轻人摔伤的部位在膝、踝关节，甚至颅脑损伤。 专家提醒，冬季是骨头最脆弱的季节，加上雨雪天路滑，春节临近事多人杂，人们出行一定要谨小慎微。 【摔伤】 如何应急处理才科学 专家介绍，冬季人体内维生素D的浓度达到最低，从而影响钙磷的正常吸收和骨化作用，使骨的一个单位容积内骨组织总量减少，所以骨头会比平时脆很多，有轻微的外力作用就可能导致骨折。如患有骨质疏松症，骨折的概率还会增加。 摔伤导致骨折，会造成骨折部位的疼痛、肿胀、活动受限、甚至出现畸形。因此摔伤后不可用力揉按受伤部位，出现肿胀时可使用冰敷。有出血时，应先止血和消毒及包扎伤口。对于大腿、小腿出现畸形，有可能骨折时，一般应就地固定。如果是摔伤胸腰部，怀疑胸腰椎骨折时，不要随便移动，因为脊椎类骨折如处理不当，很可能造成关节脱位，严重时可能引起下肢瘫痪。此时不宜抱、背或扶着伤者走动，要用硬板将伤者放平抬到医院。如遇休克，要尽快拨打120急救电话，由专业医护人员救助。 【特别嘱咐】有些老年人伤后可形成嵌插骨折，伤后症状不是很典型，待1～2天后，摔伤部位疼痛越来越明显。因此，伤后如有不适，应及时到医院求诊，以免贻误最佳治疗时间。 【骨折】 中医讲逐淤调和补气养血 骨折，是指骨头或骨头的结构完全或部分断裂。中医对骨折的分期，主要分早、中、晚三期。 早期为炎症期和修复期第一阶段，治疗原则以攻利之法为主，具体有攻下逐淤法、清热凉血法、补气摄血法。中期为骨折修复期第二阶段，即伤后3～4周，治疗原则以调和为主，具体方法有止痛法、接骨续筋法、舒筋活络法。后期为骨折塑形期，约为骨折1月半后，治疗原则以补为主，具体方法有补气养血法、健脾益胃法、补益肝肾法。 一旦发生骨折，在骨折部位可产生疼痛、肿胀、淤斑和功能障碍，检查时还可听到骨断端相互磨擦的声音（即骨擦音），同时可能伴有血管和神经的损伤，使肢体远端产生缺血或感觉麻木、运动障碍的现象，或引起内脏损伤。 【特别嘱咐】骨折后剧烈疼痛，出血过多或并发头、胸、腹部脏器损伤可能会产生休克。骨折的诊断除病史和症状外，须结合X线摄片检查，以便确诊。 【防范】 走一步看三步谨慎为妙 专家提醒，如遇结冰路面，行人一定要慢行，走一步最好看三步。如果眼看要摔倒，应快速反应，尽量用手部、双肘撑地，以减轻后背、后脑勺撞向冰面的冲击力，减少颅脑及脊柱损伤的可能。同时，在雪地行走，切忌提重物，双手不要揣在口袋里，因为双手来回摆动，能很好地起到平衡身体的作用。 老年人特别是骨质疏松患者，雪天尽可能不要出门；无论什么年纪的人，尽可能不要穿皮鞋，出门时最好换上鞋底粗糙、有花纹的平底鞋，还要尽量回避走大理石路面。摔倒后不要立即站立行走，躺在原地先看看摔伤部位有无肿胀、疼痛，再活动活动关节，感觉正常后再爬起来行走。否则，要及时求助路人或家属送医院就诊。 【特别嘱咐】雪后应尽量减少开车，最好坐公交车出行，即使开车也应减缓车速，低挡慢行，尽量减少行驶高坡或桥梁的机会。 【禁忌】 骨折后不要盲目补充钙质 专家认为，骨折后忌盲目补充钙质。科学研究发现，增加钙的摄入量并不能加速断骨的愈合，而对于长期卧床的骨折病人，还有引起血钙增高的潜在危险，同时伴有血磷降低。这是由于长期卧床，一方面抑制对钙的吸收利用，一方面肾小管对钙的大量吸收增加的结果。 忌多吃肉骨头。非但不能早期愈合，反而会使骨折愈合时间推迟，因为受损伤后骨的再生，主要是依靠骨膜、骨髓的作用，而骨膜、骨髓只有在增加骨胶原的条件下，才能更好地发挥作用，而肉骨头的成分主要是磷和钙，大量摄入，导致骨质内有机质比例失调，对骨折的早期愈合产生阻碍作用。 忌偏食，保证骨折顺利愈合的关键是营养；忌吃山芋、芋艿、糯米等易胀气或不消化食物，宜多吃水果、蔬菜；忌少喝水，会引起大便秘结，也容易诱发尿路结石和泌尿系感染；忌过食白糖，会使体内维生素B1含量减少，大大降低神经和肌肉的活动能力，影响功能的恢复；忌长期服三七片，会造成血液运行不畅，对骨折愈合不利；忌饮果子露。 【特别嘱咐】活血化淤期，可用赤小豆适量煎服，加赤砂糖少许温服；也可用当归20克，黄芪100克，嫩母鸡1只，加水同煮汤食用。若要采用任何一种饮食疗法，最好遵医嘱或咨询医学营养师。
